xx派出所：

　　我叫，男，20xx年xx月xx日生于北京，戶口在東城胡同號，20xx年參加工作現在當工人。我于20xx年xx月與結婚，系原配夫妻戶口在xx省xx市（縣）xx鄉（鎮）xx村號），為農業戶口，我們于20xx年xx月xx日在xx醫院生兒子，孩子得戶口在為農業戶口（或非農業戶口），現未上學。

　　我申請將xx戶口遷到北京投靠我生活，望公安部門批準。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日