農村大病救助申請書范文匯總 篇1
　　尊敬的各級領導：

　　我叫，男，現年38歲，家住xx鎮xx村組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。

　　20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處于昏迷狀態，需立即住院治療，遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費x元，合作醫療報銷x元，個人支付x元。 近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在xx省唐都醫院、xx省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。

　　我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？

　　我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續治療費用我的救命錢從何而來？

　　為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。

　　此致

　　敬禮 ！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇2
　　尊敬的各級領導：

　　我叫，男，現年xx歲，家住xx鎮xx村組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處于昏迷狀態，需立即住院治療，遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費x元，合作醫療報銷x元，個人支付x元。

　　近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在xx省唐都醫院、xx省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？

　　我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的'后續治療費用我的救命錢從何而來？為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。

　　此致

　　敬禮！

　　

　　20xx年x月x日

農村大病救助申請書范文匯總 篇3
　　x區民政局（或xx鎮民政辦）：

　　我是xx村（單位）隊（戶主姓名），男，xx年xx月出生，家庭有口人，家庭收入一為主。

　　現因（患者姓名與戶主姓名關系）不幸在xx年xx月檢查出患者有病，第一次到x醫院住院救治，花去醫療費（以住院發票為準）xx元，第二次到x醫院住院救治，花去醫療費（以住院發票為準）xx元，總共花去xx元，總共得到新農合報銷xx元，總共自己負擔xx元，現在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫療救助，懇請批準。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇4
　　尊敬的各級領導：

　　我叫，男，現年38歲，家住xx鎮xx村組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處于昏迷狀態，需立即住院治療，遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費x元，合作醫療報銷x元，個人支付x元。近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在xx省唐都醫院、xx省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？

　　我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的.生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續治療費用我的救命錢從何而來？為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。

　　此敬

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇5
　　XX人民政府民政辦：

　　我，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝！

　　此敬

　　敬禮 ！ 

　　申請人： 

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇6
　　民政部門：

　　本人，女，族，現年xx歲，家住x村。我于年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，年9月5日住進遵義醫學院，并于年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此敬

　　敬禮 ！ 

　　申請人： 

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇7
　　xx縣xx鎮xx村委：

　　您好！

　　我叫，男/女，xx年x月x日出生，漢族，丈夫/妻子，男/女，xx年x月x日出生，漢族，現均住xx縣xx鎮xx村x組。因我們夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，癱瘓在床，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，生活十分拮據。

　　為此，為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧，

　　特申請領取低保，讓我們能安度晚年！望批準！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇8
　　民政局：

　　我叫。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住于g村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

農村大病救助申請書范文匯總 篇9
　　x縣民政局：

　　我叫，男，漢族，現年x歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。

　　一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的'父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助!

　　申請人:

　　申請日期:

農村大病救助申請書范文匯總 篇10
　　尊敬的各級領導：

　　我叫，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮XX村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的'。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　時間

農村大病救助申請書范文匯總 篇11
　　________區民政局〔或________鎮民政辦〕：

　　我是________村〔單位〕________隊____________〔戶主姓名〕，男，________年________月出生，家庭有________口人，家庭支出一________為主。

　　現因________〔患者姓名與戶主姓名關系〕不幸在________年________月反省出患者有________病，第一次到________________病院住院救治，花去醫療費〔以住院發票為準〕________元，第二次到________________病院住院救治，花去醫療費〔以住院發票為準〕________元，總共花去________元，總共失掉新農合報銷________元，總共本人擔負________元，如今給家庭形成了很大的困難，特向政府民政部門請求醫療救助，懇請同意。

　　請求人：____________〔戶主姓名〕

　　________年________月________日

農村大病救助申請書范文匯總 篇12
　　民政局：

　　我叫。男，漢族，現年23歲，x縣人，現居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇13
　　石家莊市橋西區民政局：

　　我叫李美蘭，女，49歲，家住石家莊橋西區城角莊南區，由于家庭經濟極度貧困、基本生活不能維持，經過再三考慮，特向貴局申請貧困救濟補助，理由如下：

　　我原本是x廠的一名普通職工，由于企業經營不善等多重原因，我被迫下崗；我的丈夫閆進軍因所在村鎮企業倒閉，也失去了工作。我們夫妻二人的下崗，使得本來就不富裕的家庭（我和我丈夫文化程度不高等，工資較低），失去了唯一的生活來源。下崗后，我努力去尋找工作，由于我自身條件等原因，工作一直沒有找到；然而，沒想到更大的災難連續的降臨到我們這個本身就極度可憐的家庭：年，我外出時，被一輛電動車撞倒，造成我尾椎骨裂，脊椎錯位；由于肇事人逃逸，為承擔巨額醫療費，花光了家里的全部積蓄，并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔了巨大的經濟負擔，還使我承受的身體上和上的巨大痛苦。因此次車禍的傷害，致使我短期不能恢復，生活多有不便，更無法找到工作。

　　雪上加霜的是，我的丈夫閆進軍自下崗后，連續患了兩場大病：20xx年10月做的腎臟手術；20xx年2月，因心臟原因，現在手術正在進行中。連續大病，使我的丈夫徹底失去了勞動能力；巨額的醫療費，是我的家庭不堪重負。我和我丈夫的患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源，家庭也為此背上了沉重的債務負擔。

　　我的女兒閆曉蕾，16歲，正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒，家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學業，更無法為其最基本的生活條件，影響著其健康成長。

　　以上是我家庭的真實情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我女兒完成學業，特向貴局申請貧困救濟補助。

　　申請人：

　　20xx年x月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇14
　　民政局：

　　我是（地址人名）xx縣xx鄉xx村隊，家里有x人，自在x醫院被診斷為并在x醫院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療，總費用為x元，新農合補助金額為x元，個人自付為x元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。

　　此致

　　敬禮

農村大病救助申請書范文匯總 篇15
　　xx街道：

　　我叫，男x年xx月出生。原系x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　附：醫院診斷證明和醫藥費收據

　　此致

　　敬禮！

　　

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書范文匯總 篇16
　　縣民政局：

　　我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的'錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，由于無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

　　申請人：

　　20xx年4月20日