關于大病救助申請書模板匯編 篇1
　　方城縣人民政府民政局：

　　申請人張其來，男，漢族，現年55歲，家庭現居住成員4人，家住方城縣城關鎮北關村二里莊。于1979年參加對越自衛反擊戰，榮立三等功。

　　本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級、及多發性動脈狹窄等疾病。先后在方城縣中醫院、河南大學附屬南石醫院就醫，最終在最終確診為極高危組 。除去農村合作醫療報銷外開支如下：

　　首先在方城縣中醫院共用去貳仟肆佰叁拾肆元整，合計2436元。

　　其次在南石醫院費用

　　20xx年6月份費用肆仟柒佰陸拾貳元，合計4762元。

　　20xx年12月份費用肆仟貳佰叁拾肆元，合計4234元。

　　后續治療每月花費共計1500元，共計13500元

　　期間為妻子陪護丈夫的交通費、生活費、住宿費共花費伍仟余元，合計5000元。

　　病人醫療費用總合計：住院費 23793元，后續治療費13500元；陪護費用5000元，合計：42300元。

　　因本人是自衛反擊戰參戰人員，家庭經濟比較困難，無力承擔本次的全部醫療費用，住院期間的花費以讓家庭負債累累，加上后期藥物治療費用。因此本人特向方城縣政府民政局申請參展人員大病救助，忘貴局給予本人大病救助為謝！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

關于大病救助申請書模板匯編 篇2
　　民政部門：

　　本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

　　我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年x月xx日住進遵義醫學院，并于20xx年x月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療天，花去費用萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　日期：20xx年xx月xx日

關于大病救助申請書模板匯編 篇3
　　民政局領導：

　　您們好！

　　我叫陳，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到廈工作，沒多久，廈破產（本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

　　今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

關于大病救助申請書模板匯編 篇4
　　尊敬的民政局、社區領導、你好!

　　我、67歲、患直腸癌晚期。家住文化路106號二單元2-4號。在20__年3月24日確診為直腸癌晚期。經近三年的治療、住院報銷后自已還得承擔自費52000元左右、造成家庭經濟崩潰!給兒造成嚴重的經濟負擔、唉、我實在對不起我兒。造成經濟困難的主要原因是我家經濟一直都十分困難。從1994年我們單位經濟效益差、我每月只能領取基本工資的百分之三十、即月工資只有不到200元。我愛人在市針織廠上班也只有200元月工資。我們要養兩小孩上學。在1992年愛人查出患糖尿病、在1996年我得嚴重甲亢病、當時巳周癱。我的病還未好、愛人病情加重、送她到川北醫學院附屬醫院搶救、于1996年12月去世。我的病養了兩年才好轉。為供養兩千小孩上小學(當時兩個小孩才上小學四五年級)、中學、和上大學、我巳是負債累累。

　　南充首批低保時、居委會主任和居民小組組長來找我說：你供養兩個小孩上學很困難到社區來寫個申請吃低保。直到20__年我辦退休后才終止低保。為了供兒在成都川師大文理學院讀大學、四年大學學費就要三萬多元。20__年我只好到成都大街拉二胡賣藝。記得當時我到成都后無錢坐工交車、就步行到市中心。身上只有20元錢、花10元錢找了個小旅錧住下后、就大街上拉二胡賣藝為兒奏大學學費。第二天、四川電視臺新聞現場記者就來采訪我作了電視新聞報導。后來四川電視臺特別幫助欄目、四川教育電視臺、成都市電視臺都來對我作了專題采訪報導。經過四年多的賣藝生涯才解決供兒讀完大學、完成學業。

　　唉…剛松了一口氣、自巳又被查出是直腸癌晚期。沒錢治病只好四處借錢。除了住院報銷后自費的52000多元外、還得吃些中藥豬苓、黃芪、黃精、西洋參等補氣血的中藥和一些中成藥。提高免疫力中針藥胸腺肽也得打每針140多元一周打兩針、由于針藥貴沒錢沒法堅持打。因做造瘺、還得買造口袋(一年要用1000多元)等這些都無法報也有20000多元。也就是說這三年為治病負債近八萬余元。由于我的病情嚴重、手術無法切除病灶(腫瘤)、后續治療還得花許多錢。就目前做介入每次得兩萬元、毎隔兩個月做一次、醫生說要繼續做啊。有經濟條件還得上靶向藥、省腫瘤醫院多次要我用靶問藥、靶向藥對我來說是天價喲!每個療程要幾十萬元呀、唉……

　　故特向民政局申請大病救助、望能給予解決為聁!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

關于大病救助申請書模板匯編 篇5
　　尊敬的領導：

　　我叫，男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的'醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：

　　x月x日

關于大病救助申請書模板匯編 篇6
　　我叫，男，漢族，現年XX歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。年XX月份以來，經�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到XX縣醫院和XX醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的.錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　日期：

關于大病救助申請書模板匯編 篇7
　　尊敬的領導：

　　本人叫，家中5口人�，F住農村。房屋是20xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。本人的家庭情況是：本人19xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于20xx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19xx年生�，F已出嫁。住河北小區x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予本人最低生活保障。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

關于大病救助申請書模板匯編 篇8
　　梁河縣民政部門：

　　我叫，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣x村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的.其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

關于大病救助申請書模板匯編 篇9
　　尊敬的民政局領導:

　　我叫____，現年___歲，是____鎮____村村民。我家有__口人。

　　我于_____年___月患了嚴重的_____方面的疾病，先后在______等城市就醫，現已經花去醫療費____多元。目前仍在治療之中。我還要繼續_____，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　申請人：

　　年 月 日

關于大病救助申請書模板匯編 篇10
　　民政局：

　　我叫。男，漢族，現年23歲，x縣人，現居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

關于大病救助申請書模板匯編 篇11
　　尊敬的領導：

　　你好！

　　本人是**市**街**社區居民，借住父母家。本人父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活�，F在生活舉步維艱。

　　本人本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，本人的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節本人又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在本人的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉本人們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。本人深信政府會給本人們解決實際困難，解決本人們的生活危機，向本人們伸出援助之手！本人們全家期待著您的佳音。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　**年**月**日

關于大病救助申請書模板匯編 篇12
　　尊敬的鄉民政領導：

　　本人，女，1948年10月出生，系xx人，經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。

　　現經過兩個醫院一個多月的精心治療后，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。

　　由于本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的.實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

關于大病救助申請書模板匯編 篇13
　　尊敬的民政局領導：

　　我是XX省XX縣XX鄉XX村組黃，現年72歲，家中沒有穩定的經濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于x年12月在貴陽醫學院第二附屬醫院及XX縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。

　　今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復發作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯系，現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜�，F生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

　　望相關領導予幫扶為謝！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：黃

　　20xx年0X月0X日

關于大病救助申請書模板匯編 篇14
　　研究生處：

　　我叫張，系法學院九七級刑法學研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的'那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近xx萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的發奮領悟來報答他們。

　　最近聽說研究生處要發放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也能夠減輕些家里的負擔，因此特此提出申請，望能批準。

　　此致

　　致敬！

　　申請人：

　　日期：20xx年xx月xx日

關于大病救助申請書模板匯編 篇15
　　民政局領導：

　　您們好!

　　我叫，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到工作，沒多久，破產。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力�，F病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體�，F在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

　　今特請求民政局領導根據黨和政府的.惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　日期：

關于大病救助申請書模板匯編 篇16
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　　本人，男，xx歲，系市退休職工。于x年x月患病經腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用x余元;于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用x余元;今年x月x日，因腸梗阻再次在x醫院進行治療，目前共產生費用x余元。

　　本人現年xx歲，系系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有x元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!特此申請。

　　此致

　　敬禮!

　　

　　x月x日