【篇一】

尊敬的院領導：

大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和職責的重大，院感工作職責重大，而我資歷淺，管理潛力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通潛力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改善工作，現將一年來個人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。

一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養。

在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，透過學習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關資料。

學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關條例，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，個性是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，并和科室人員一齊，發現問題、探討問題、解決問題。

四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。

每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發。

五、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環境衛生學及醫務人員手衛生的監測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養97份，合格率98%；物體表面采樣培養96份，合格率96%；醫護人員手采樣培養83份，合格率88%；無菌物品采樣培養39份，合格率100%；消毒液采樣培養67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。

六、加強醫務人員手衛生管理。

每月做手衛生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務人員手衛生的依從性。

七、院內感染病例監測

1、鼓勵醫務人員用心上報院內感染病例，全年上報院感病例7例，院內感染率0、08%。

2、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫狀況及抗生素使用狀況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。

3、在綜合性監測的基礎上開展目標監測，主要是針對疝手術切口患者的目標監測，透過目標監測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。

八、加強對抗生素使用的管理

醫院感染管理科用心與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用狀況進行統計分析，每月向全院通報結果。

九、加強了醫療廢物管理

不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實職責制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。全年無醫療廢物管理不善引發的不良事件醫醫院感染暴發。

十、醫務人員的職業防護

全年發生了6例醫務人員職業暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發生不良后果。

十一、院內感染風險評估工作

根據我院實際狀況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫院院內感染風險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

十二、存在的問題和不足

1、由于本人專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。

4、臨床醫務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

5、透過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫務人員手依從性的監控。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、透過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏，如不明白醫療垃圾分類，不明白無菌溶液開啟后有效期等。

7、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

8、重點科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在必須的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

十三、改善措施

1、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此期望得到各位領導和同事們的幫忙支持和指導，多給我帶給培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業余學習、培訓，透過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。

2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，2015年計劃重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。

4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。

5、組織學習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務人員用心上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

6、繼續開展目標監測，2014年在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，期望繼續實現感染率0%的目標。

7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質量監測重點項目，2015年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。

8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改善工作中的不足，在溝通中共同進步。

9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，思考院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問題改善不大，感控工作用心性不高，感控科缺乏執行力，期望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫護人員的用心性，使感控工作能更好的落到實處。

10、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫忙支持；查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的！

【篇二】

尊敬的各位領導、各位同事：

xx科在醫院領導的支持與幫忙下，以年初制定的工作思路為指導，以提高醫院效益為核心，以增強肛腸科綜合競爭力為目標，以提高服務質量為重點，全面落實醫院管理，強基礎，抓規范，順利透過“三甲中醫院復審”，實現了全年業務制度規范化，管理科學化，社會效益化，有力地推動了肛腸科各項業務水平的進一步提高。作為肛腸科主任的幾年期間，本人認真履行科主任職責，盡職盡責。為更好服務于患者，鞭策自己，這天向各位領導及同事匯報一年來的工作，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

一、加強學習，不斷提高自己的思想水平和業務素質，全年開展新業務、新技術1項。20XX年全科累計出入院人數約1400人次，床位使用率110%，總收入800余萬元，全年完成手術約800人次，其中Ⅲ類以上手術150余例，電子結腸鏡檢查突破1500例，完成了結、直腸腫瘤根治術62例，包括全結腸切除2例。各類痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術560余例。其它各類手術二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無較大醫療事故發生。在皖西北地區率先開展PPH術治療環狀混合痔及直腸粘膜內脫垂，并順利開展了直腸癌超低位保肛術、結直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補、經腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結扎、掛線等中醫治療。邀請省內外知名專家會診手術30余人次，增進了醫院、科室在同行業內專家近距離的了解，并得到界的支持和好評，擴大了科室在皖西北地區的影響力。

二、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：努力提高醫療技術水平，實行人性化溫馨服務，誠懇認真工作、細致耐心交流，為適應新形勢下醫療環境，加強對科室成員的思想及職業教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員用心向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，禮貌服務的白衣天使形象。

三、打造良好團隊精神。肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，而且專業性強。需踏實、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。個性是年輕醫生的成長、成長方面，甚至是決定性因素。我常告訴他們，只有這樣，你們才能成為醫德高尚、技術精湛的合格的外科醫生。一年來，本人踏踏實實地做好各項醫療工作，克抓嚴管，確保醫療安全，以用心地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

四、醫乃仁術，廉潔行醫，作為科主任應率先垂范：一是經常深入病員和家屬當中，了解病員的痛苦和需求，關心和體貼病人，誠心誠意為病員服務。二是在工作上大膽創新。認真切實轉變思維方式，大膽開展技術創新，努力提高業務技術水平。三是大力推廣中醫藥適宜技術。以自己的醫德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實規范自己的言行，樹立良好的天使形象，嚴格履行服務承諾。四是嚴格自律，做廉潔從醫的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住*，堅持原則、秉公行醫、公私分明，認真處理好醫院和患者的關系；尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽。永葆醫務人員的政治本色和浩然正氣。

翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和醫院相關科室的關心幫忙分不開，與科室全體人員的團結協作，敬業奉獻分不開。在那里，對全院職工對我們的扶持和幫忙表示真心感謝。但自己深知離各位領導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，加強中醫�？平ㄔO，豐富推廣非藥物治療手段，爭取在醫院“十二五規劃”期間，開展一些新業務，爭創省級特色�？�，使肛腸科的業務更上一個臺階。

【篇三】

20XX年較好的完成了工作任務，現將本人這些年來的工作總結如下：

一、政治思想及醫德醫風建設方面

領會及執行上級指示精神，不折不扣，和上級持續一致。遵照醫院的部署，組織我科室全體工作人員，繼續深入學習鄧小平理論和“三個代表”的重要思想，認真學習有關構建和諧社會的各種文件精神，提高全體工作人員的思想覺悟，努力把醫療、教學、科研等各項工作做好，為構建和諧社會做好本職工作。全科人員嚴格遵守各項規章制度，沒有出現違法違紀現象。開展反商業*工作，組織科室人員參加醫院的各種形式的教育活動，認真學習有關文件，提高思想認識及覺悟，認真進行自查自糾，這些年來，科室人員無收受*、回扣現象。努力提高醫療服務質量，一切工作以病人為中心，帶給優質服務。由于醫院的具體抓管個人及全體科室人員的通力合作，科室多次被醫院評為“先進科室”、“十佳科室”，個人也多次獲“優秀科主任”、“十佳科主任”稱號。

二、醫療業務方面

嚴格執行醫院各種規章制度，狠抓醫療質量管理、感染管理、護理管理及健康教育等方面的工作，并努力按醫院管理年的要求做好每一項工作，使我科在醫療市場競爭更為劇烈的狀況下，仍能穩步發展，較好地完成了各項工作任務。

（一）住院率和業務收入

從開科以來，我科住院率一向穩居院內前三名，業務總收入也不斷增長在收入增加的同時，藥品比例也逐步下降。

（二）危重病人搶救工作

在做好繁重的臨床醫療工作的同時，還堅持專業理論及新技術的學習，不斷提高自己的業務技術水平。隨著年齡的增長，老年患者的病情越來越復雜、越來越重，我科的危重病人數量較同期增多。透過醫護雙方通力協作，這些年來我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時透過用心對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫務人員也透過實戰積累了不少的臨床經驗，業務水平大幅度提高，培養了一批技術骨干。

（三）繼續教育

根據工作需要，全員學習，養成良好的學習風氣，以上醫療業務工作，個人除了用心參與外，更重要的是起到了指揮、協調作用，在全科室同志努力工作下，全科醫護工作穩定，多年來無醫療事故及重大醫療糾紛。

（四）人才隊伍建設

1、增強知識更新意識，組織科內學習醫學“三基”知識及專業基礎知識，并注意跟蹤醫藥前沿信息，針對怡康病區醫療服務對象多為多系統、多器官病變患者這一特點，科內不僅僅對每一位醫師提出專業發展要求，并且強調在怡康病區工作的醫師通讀內科學，以便醫師在熟練掌握內科常見病、多發病診療技術，又能對專業知識掌握有所側重，知識結構與醫學發展基本同步。為了檢驗學習的效果，科室每季度對主治以下醫師卷面考試一次，并記錄成績。

2、抓緊外派學習。全科室醫師尤其是青年醫師都認識到外出進修學習是拓寬視野、更新知識、增強臨床工作潛力的好機會，科室也抓緊機會做好這一工作，聯系的進修醫院有中山大學一附院、北京中日友好醫院、中南大學湘雅醫學院等，但因為種種原因，目前尚未派出人員進修學習，這也是個人的遺憾之一。

（五）開展新技術、新項目

響應醫院號召，開展中醫特色治療，增加服務新技術、新項目。我院是中西醫結合醫院，中西結合治療是我院的優勢。在國家大力發展中醫藥的大背景下，我們倡導增加中醫治療的比例。這些年組織科內已開展的有中頻穴位治療、中藥燙療，對于老年人骨關節病，頸、腰椎增生、骨質疏松、消化不良、便秘等病證，有良好療效，且無痛苦，已逐漸為老年患者理解，深受老年患者的喜愛。近2年來還透過與針灸、推拿科的協作，開展針灸推拿治療。我科透過請會診，針灸、推拿科派專人到病房開展治療，方便了老年患者，且增加了治療手段，促進患者的病情康復。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等中醫外治治療，促進中醫特色科室的構建。新技術方面，開展的有長期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人腸內營養這一方面，逐步構成了必須的經驗。

三、教學工作

作為研究生導師，本人這些年來招收老年心、腦血管中西醫結合防治專業研究生13名，順利完成學業8名，畢業后的學生各自成為醫院的技術骨干，本人還承擔研究生的急診學教學任務，同時在本科教育方面，承擔本科臨床體格檢查培訓，中西醫結合內科學等課程教學任務，真誠對待學生，視學生如己出，認真教學，得到學生的好評，并獲得“優秀研究生導師”、“十佳教師”等榮譽稱號。這些年來，組派科室人員承擔學院中西醫結合本科、臨床醫學本科《診斷學》理論教學，臨床見習課及實習前體格檢查培訓課，圓滿完成了臨床理論課、臨床見習課、實習前培訓、臨床實習等教學任務。無論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不茍，盡職盡力，得到同學們的好評。

四、不足

1、業務方面：近年來的同期收入相比雖仍有增多，但相對于醫院其他兄弟科室來說，仍存在必須差距，這與病人來源較單一、治療方法較單一和局限，思路不夠開闊有關，我們還要用心擴大病人來源，充分利用好科室優越的醫療資，加強借鑒、研究及開發傳統中醫藥特色的治療方法，加強對衛生法規、醫保政策及醫院有關文件的學習及研究等，我們科室才能有所發展。

2、我科室個別職工工作仍欠細心，職責心不夠強，仍有醫療護理差錯的苗頭發生；解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細致，極個別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。

3、醫療護理文件的書寫質量仍存在一些缺點，有待進一步提高。

4、學科建設及科研工作方面還需要加強及努力。

解決方法：在個人、科室與相關醫院聯系的同時，向醫院提出要求，由本院與對方醫院公對公聯系，爭取對方醫院重視，早對我們打開進修學習大門，另外，多醫院同時聯系，增加學習機會。